我是三级一级高级药师。根据我的临床经验,我来回答这个问题。高血压是目前世界上患病率最高的一种慢性病。什么是高血压,说起来很简单。通过现有的电子血压计或水银血压计,如果收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg,就可以认为有高血压。高血压从病因上可分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压是一种重大疾病,占高血压患者的90%-95%,病因往往不明,需要终身药物治疗。
继发性高血压往往是由一种疾病引起的,如肾病、内分泌疾病、主动脉疾病或睡眠和呼吸不良。排除病因后,血压可恢复正常。
长期服用降压药会怎么样?长期服用降压药难免会有副作用,但不会产生耐药性。与抗生素药物不同,它有产生耐药性的危险。
“临床上将降压药分为五类:第一类,利尿剂。利尿剂降压的原理是减少血容量,因为应用利尿剂后,患者的尿量会增加,体内血容量会减少,血管上的血压会降低,所以血压会降低。
第二种,钙通道阻滞剂,如硝苯地平,其降压原理是扩张血管。
第三种是β受体阻滞剂,通过降低交感神经兴奋性来治疗高血压。
第四类,ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂),主要以卡托普利为代表,主要通过抑制血管紧张素转换酶的作用而起到降低血压的作用。
第五,ARB类药物(血管紧张素拮抗剂),如厄贝沙坦、缬沙坦,主要是通过血管紧张素ii受体的拮抗作用达到降压效果。#8221;
那么这五类药物的副作用根据临床总结如下:第一类,噻嗪类利尿剂可能会引起高尿酸血症,所以不适合高血压合并痛风患者。此外,长期使用噻嗪类利尿剂可能导致水电解质紊乱,导致低钠血症、低氯血症和低钾血症。由于噻嗪类利尿剂可抑制胰岛素的释放和葡萄糖的利用,从而使血糖升高,因此糖尿病和高血压患者应随时注意血糖的变化。
其次,钙通道阻滞剂常见的不良反应是头晕、头痛,其次是发热、发红、足水肿、猪体内液体潴留,其实是广泛的血管舒张作用。不良反应一般在服药后1.2周出现,之后逐渐消退。一般情况下,副作用发生后,无需停药。动物实验有潜在致畸作用,育龄妇女在服药阶段应采取避孕措施。此外,少数报道表明硝苯地平可引起肝炎和高血糖。
第三,β受体阻滞剂可使患者失眠、抑郁、疲劳、体重增加、头痛、头晕和恶心。
第四类,ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂),1。与抑制血管紧张素II和醛固酮产生有关的副作用包括低血压、短暂性蛋白尿、高钾血症、窦性心动过缓、头痛等。这些副作用随着用药时间的延长很快消失,一般不需要治疗。2.与缓激肽和前列腺素激活有关的副作用包括血管神经性水肿、咽部不适、刺激性干咳、声音嘶哑、呃逆等。血管神经性水肿应及时停药,常见刺激性干咳,随用药时间延长可缓解消失。3.与药物结构相关的副作用。含有巯基的卡托普利可引起粒细胞减少、味觉减退或丧失、过敏性皮炎、一过性蛋白尿、皮肤瘙痒、发热等。第二代ACEI,如伊拉普利,不含巯基,没有这方面的副作用,但脱发、男性乳房发育、致畸等情况少见。
五、ARB类药物(血管紧张素拮抗剂)常见的不良反应有心悸、胸痛、腹胀、便秘、肌痛、头痛、失眠、头晕、干咳、呼吸困难、皮疹、贫血和高钾血症。
虽然长期服用降压药有副作用,但人们权衡药物的利弊。如果药物疗效大于副作用,就要科学服用,避免出现严重的反弹现象。甚至有些副作用影响不大,完全可以忽略不计,不用担心。有什么问题及时去医院看病,不要耽误病情。