残疾鉴定申请
申请人:张三,X,X年XX月XX日出生,住在XXXXXXXXXXXXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx,家庭X,身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx,身份证号:xxxxxxxxxxxxx
申请事项:
1、鉴定申请人的残疾等级;
2.确定申请人所需的后续治疗费用;
3.确定申请人的护理依赖程度、护理持续时间和护士人数。
事实和理由:
你院受理的申请人张三、李四、XXXXXXXXXXXX公司人身损害赔偿一案中,申请人因遭受意外事故致其身体XXXXX(按案件描述填写),构成重度残疾。申请人为了维护自己的合法权益,需要对自己的伤残等级、后续治疗费用、护理依赖、护理时长、护士人数等进行认定。请依法予以批准。
我在此传达
XXXXXXXXXXXXX人民法院
申请人:张三
年月日