目前，北京市基本医疗保险制度包括两种，即城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保)。两项基本医疗保险制度覆盖北京市所有城镇职工和城乡居民。
//城镇职工医疗保险覆盖城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)的职工。)、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位。
//城乡居民医保面向城乡老年人、学生儿童、劳动年龄居民。具体范围可查看下方二维码识别> >
基本医疗保险待遇包括:门诊(急诊)待遇和住院待遇，分别设置最低支付标准、支付比例和最高支付限额。
起付标准
起付标准，又称“起付标准”，是指参保人在享受医疗费用报销前，需要预先支付的费用金额。
最高支付限额
最高支付限额又称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超过最高支付限额的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。
支付比例
支付比例是指参保人员医疗费用由医疗保险基金从起付标准到最高支付限额的报销比例。
北京城市工人
基本医疗保险福利
2001年，北京建立了门诊和住院统筹相结合的城镇职工基本医疗保险制度。
目前北京市在职职工医院门诊报销比例70%以上，退休人员85%以上，社区卫生机构90%，门诊2万元。
北京在职职工报销比例85%以上，退休人员90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线50万元。
北京城乡居民
基本医疗保险福利
从2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。
注意:
(1)以上住院起付线指本年度第一次住院，老年人和劳动年龄居民本年度第二次及以后住院，起付线减半。
②学生和儿童住院起付线减半。
③区级医院住院费用报销率为78%。
北京城乡居民医保在参保方式、筹资方式、筹资标准、保障水平等方面与城镇职工不同。职工医保筹资标准由单位和职工双方共同承担，按月缴纳；居民医保筹资标准由政府补贴和个人缴费组成，政府补贴多个人缴费少，按年缴费。职工医保缴费多，享受的待遇比居民医保高。
